Prof. Docteur med. Rudolf A. Rupec
Spécialiste FMH Dermatologie
Spécialiste Allergologie
CH-4500 Soleure

L’urticaire

 

L’urticaire peut avoir plusieurs causes. On différencie principalement les formes aiguës (durant moins longtemps que 4 semaines) et chroniques (durant plus que 4 semaines) ainsi que physiques (irritations dues à la chaleur, au froid, au frottement, à la transpiration ou à un effort corporel).

L’urticaire aiguë est provoquée la plupart du temps par la prise de certains aliments, de denrées de luxe ou de medicaments. Pendant que chez les enfants, on observe comme facteurs déclenchants le lait de vache, les oeufs, les cacahuètes, les noisettes, le poisson, les petits pois, chez l’adulte on pense plutôt au céleri, au kiwi, au fromage, aux graines de sésame et aux crustacés. Comme la plupart des urticaires aiguës ont tendance à guérir spontanément dans un délai de quelques semaines, des examens supplémentaires ne s’imposent souvent pas.

Pour l’urticaire chronique, en plus des allergies dues aux aliments de base et aux médicaments, interviennent en particulier les intolérances (dites pseudoallergies) vis-à-vis des analgésiques (Aspirine) et des conservateurs alimentaires ainsi que des colorants (appelés additifs). De temps à autres, l’urticaire chronique se manifeste aussi lors d’infections locales (causées par des parasites, champignons, bactéries ou virus), lors de dérangements hormonaux et lors de diverses maladies internes (comme les troubles gastriques et intestinaux ou les maladies tumorales). Cependant environ 50% des cas restent probablement inexpliqués.

           

Veuillez observer les points suivants:

· Une urticaire disparaît en règle générale après quelques jours, pourtant dans de rares cas elle peut persister pendant des années. Heureusement pour ceux-là il existe des médicaments très bien supportés (appelés antihistaminiques comme Aerius, Claritine, Mizollen, Semprex, Telfast, Xyzal, Zyrtec) qui diminuent avec efficacité les symptômes cutanés.

· Pendant la phase aiguë les tests cutanés n’ont pas de sens, car il en résulte normalement de faux résultats positifs. Aussi la prise d’antihistaminiques pendant cette période peut en supprimer les réactions jusqu’à 4 semaines (réactions faussement négatives).

· De même une substance ou un aliment bien supporté pendant des années peut soudain provoquer une réaction urticarienne, même en quantité minime.

· La plupart du temps le malade lui-même peut trouver la substance responsable ou le facteur déclenchant, mieux même que le médecin. Pour cela il lui suffit de réaliser un carnet journalier (déroulement détaillé des 24 dernières heures avant l’apparition des premiers symptômes).

· Des régimes alimentaires appropriés peuvent montrer si une urticaire est provoquée ou non par la nourriture. La diète alimentaire sans additifs, la diète pauvre en histamine et la diète pauvre en allergènes sont particulièrement indiquées. Elles peuvent être effectuées à la maison. Si aucune amélioration nette ne suit après 3 semaines, l’alimentation comme cause, peut en être exclue.

Diète pauvre en allergènes I

Diète pauvre en allergènes II

Dinde
Pomme de terre et
Fécule de pomme de terre
Carottes
Pommes cuites
Huile d’olives
Lait de soja
Sel de cuisine et eau

Agneau
Riz et Farine de riz
Chou
Rhubarbe
Margarine végétale (sans lait)
Crème végétale
Sel de cuisine et eau

 




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